Általában náluk az izom-zsír arány miatt borul meg az egyensúly. Mostanában szokták használni azt a kifejezést, hogy skinny fat, amikor vékony valaki, de a súlyához és az izomzatához képest sok a zsigeri zsír és a vázimzomzathoz képest is a zsírarány nagyobb, ez hasonló következményekkel jár, mint a túlsúlyosoknál azzal a különbséggel, hogy náluk rejtve marad a hízás, náluk a zsír-izom arány, illetve a zsigeri zsír romlik többnyire. Valószínű ennek ebben sokkal nagyobb szerepet játszik az életmód (a vékonyságból eredően a finomított szénhidrátokat kevésbé érzik veszélyesnek). A PCO meg ,egy következmény mindegy mi a magas inzulinszintet kiváltó ok, a petefészek sejtjei érzékenyebbek, több receptoruk van alapból, így ha inger alá kerülnek, akkor hasonlóan reagálnak. A vékonyaknál van még egy típusa, ahol az alacsony kalóriabevitel mellett, sok az anaerob gyakorlat és hiába sportol  az illető, izmot veszít, amit ő fogyásnak érzékel és értetlenül áll előtte miért romlanak a laboreredményei. Most nagyon leegyszerűsítettem, mert minden eset, minden ember más, van akinek a pajzsmirigy is beleszól, vagy egy mikroadenoma, szóval vannak ennek árnyalatai.